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男性更年期うつとは？40代以降の男性が知るべき基礎知識
「最近、やる気が出ない」「イライラが止まらない」「夜中に何度も目が覚める」
こんな症状に悩まされていませんか？それは単なる疲れではなく、男性更年期障害のサインかもしれません。男性更年期障害、正式にはLOH症候群（Late-onset hypogonadism）と呼ばれるこの状態は、テストステロンという男性ホルモンの低下によって引き起こされる心身の不調です。中高年の6人に1人が隠れ男性更年期と言われており、決して特殊な病気ではありません。
女性の更年期は閉経前後の5年間と明確に定義されていますが、男性の更年期はいつからいつまでと時期を明確に示すことはできません。40代以降で不調を感じ始める人が多いですが、30代でも症状が出る人はいます。ホルモンが低下する時期や程度には個人差があるため、なかには60代、70代になってから症状を訴える人もいます。
男性更年期障害の最大の特徴は、身体的症状と精神的症状が同時に現れることです。倦怠感、筋力低下、発汗といった身体の変化と、気分の落ち込み、無気力、イライラといった精神症状が重なり合います。さらに、性欲の低下や勃起障害（ED）などの性機能症状も加わり、男性としての自信を大きく揺るがすことになります。
この状態を放置すると、糖尿病や肥満症、メタボリックシンドロームなどの生活習慣病のリスクが高まることもわかってきました。早期発見と適切なケアが、健康的な毎日を取り戻す鍵となります。
男性更年期障害の症状チェックリスト｜今すぐできるセルフ診断
自分の状態を客観的に把握することが、対策の第一歩です。
AMSスコア（Aging Males’ Symptoms）は、男性更年期障害の診断に国際的に用いられている質問票です。以下の17項目について、それぞれ「ない（1点）」「軽い（2点）」「中等度（3点）」「重い（4点）」「非常に重い（5点）」で評価してみましょう。
身体的症状のチェックポイント
- 総合的に調子が思わしくない（健康状態、本人自身の感じ方）
- 関節や筋肉の痛み（腰痛、関節痛、手足の痛み、背中の痛み）
- ひどい発汗（思いがけず突然汗が出る、緊張や運動とは関係なくほてる）
- 睡眠の悩み（寝つきが悪い、ぐっすり眠れない、寝起きが早く疲れがとれない）
- よく眠くなる、しばしば疲れを感じる
- 筋力の低下
精神的症状のチェックポイント
- いらいらする（当たり散らす、些細なことにすぐ腹を立てる、不機嫌になる）
- 神経質になった（緊張しやすい、精神的に落ち着かない、じっとしていられない）
- 不安感（パニック状態になる）
- からだの疲労や行動力の減退（全般的な行動力の低下、活動の減少）
- 憂うつな気分（落ち込み、悲しみ、涙もろい、意欲がわかない）
- 「絶頂期は過ぎた」と感じる
- 力尽きた、どん底にいると感じる
性機能症状のチェックポイント
- ひげの伸びが遅くなった
- 性的能力の衰え
- 早朝勃起（朝立ち）の回数減少
- 性欲の低下（セックスが楽しくない、性交の欲求がおきない）
判定基準：
- 26点以下：問題なし
- 27〜36点：軽度のLOH症候群の可能性
- 37〜49点：中等度のLOH症候群の可能性
- 50点以上：重度のLOH症候群の可能性
中等度以上、または気になることがある方は、泌尿器科やメンズヘルス外来など専門のクリニックを受診することをおすすめします。また、身体症状にチェックが偏っている場合は自律神経失調症、精神症状に偏っている場合はうつ病や認知症の可能性もあるため、総合診療科や心療内科の受診も検討しましょう。
出典
より作成
男性更年期障害の原因｜テストステロン低下のメカニズム
なぜ男性更年期障害が起こるのでしょうか？
その答えは、テストステロンという男性ホルモンの減少にあります。テストステロンは、脳からの指令によって約95％は精巣で、残り約5％が副腎でつくられています。指令を出しているのは、脳の中枢部分にある視床下部・下垂体です。そこから刺激ホルモンが出ることで、精巣と副腎からテストステロンが分泌されるメカニズムになっています。
テストステロンの重要な働き
テストステロンは単なる「男らしさ」のホルモンではありません。骨や筋肉を増強する、性機能を正常に保つ、認知機能を高めるといった多岐にわたる働きがあります。さらに、判断力や決断力、集中力、やる気などにも関与しているため、テストステロンが低下すると、フィジカル（肉体面）だけでなくメンタル（精神面）にも症状が出ることが特徴です。
テストステロンの量は、成長に伴い10代前半から急激に増加し、20代をピークに少しずつ減少していきます。テストステロンが減少する主な原因は加齢ですが、ストレスも大きく関わっていることがわかっています。
ストレスがテストステロンを急激に減少させる
環境の変化や、職場・家庭でのストレスによって、40代以降でテストステロンが急激に減少するケースも少なくありません。視床下部・下垂体はストレスに非常に弱く、過剰なストレスがかかると、テストステロンの分泌を促す刺激ホルモンが出にくくなるからです。
仕事ができる人ほど、責任感が強く、判断が早く、自分に厳しく、弱音を吐かない傾向があります。だからこそ、体や心が思うように動かなくなった時、その現実を受け止めることが、誰よりも苦しくなります。男性更年期障害は、頑張ってきた証でもあるのです。
また、テストステロンの低下は糖尿病とも強く関連があります。テストステロンが低下すると、糖の代謝において重要なGlut4遺伝子の発現が減少し、糖尿病になりやすい体内環境に変化してしまいます。このように、男性更年期障害は単なる精神的な問題ではなく、全身の健康に影響を及ぼす重要な状態なのです。
出典
アイセイ薬局「男性にもある『更年期』 心身の不調とどう向き合う？」
より作成
男性更年期障害の対策法｜生活習慣の改善から始める
診断名では説明しきれない不調に悩む方も多いでしょう。
男性更年期障害の改善には、まず生活習慣の見直しが重要です。薬物療法や心理療法も有効ですが、近年の研究によると運動療法（筋トレや有酸素運動など）がうつ病の症状の緩和に効果的であることが示されています。
筋トレが精神の安定につながる理由
筋トレはセロトニンとドーパミンの分泌を促進し、精神を安定させる効果があると考えられています。セロトニンは幸福感や気分の安定に関わる神経伝達物質で、不足すると抑うつ症状や不安症状を引き起こします。ドーパミンは報酬系を刺激し、快感やモチベーションを高める神経伝達物質です。運動をすると気分がスッキリしたように感じるのは、これらの神経伝達物質が関係していると考えられます。
さらに、筋トレを行うことでテストステロンの分泌が増加し、男性更年期障害や、それに伴う精神症状の改善につながります。筋トレには自己肯定感を高める効果もあり、社会的なつながりを作る機会にもなります。
睡眠の質を改善する具体的な方法
40代、50代の男性の訴えで多いのが中途覚醒です。夜中にカーッと熱くなって汗をかいて目が覚めるという人もいます。この場合、ホルモンバランスの変化による自律神経症状と、眠れないという状態が関係しています。
睡眠改善のポイントは以下の通りです：
- 睡眠時間の確保：昼夜合計で7〜9時間の睡眠を目指す
- 就寝前のルーティン：スマートフォンやパソコンの使用を控える
- 寝室環境の整備：適切な温度と湿度、遮光カーテンの使用
- カフェインの制限：午後以降のカフェイン摂取を避ける
- アルコールの適量：寝酒は睡眠の質を下げるため控えめに
ストレス管理と栄養バランス
質の良い睡眠をとるように心がけたり、趣味などで体を動かし、ストレス発散するのもおすすめです。症状が軽いうちにセルフケアしていきましょう。
栄養面では、テストステロンの生成をサポートする亜鉛やビタミンDを含む食品を積極的に摂取することが推奨されます。また、抗酸化作用のある野菜や果物も重要です。バランスの取れた食事が、ホルモンバランスの改善につながります。
出典
あすか製薬「筋トレでうつ病は治る？ 効果やおすすめメニューを紹介」
より作成
専門医への相談タイミングと治療法
セルフケアで改善が見られない場合、専門医への相談が必要です。
男性更年期障害の診断には、血液検査によるテストステロン値の測定が行われます。泌尿器科やメンズヘルス外来では、テストステロン補充療法（TRT）を含む専門的な治療が受けられます。
専門医を受診すべきタイミング
- AMSスコアが37点以上（中等度以上）の場合
- 日常生活に支障をきたすほどの症状がある場合
- セルフケアを3ヶ月続けても改善が見られない場合
- 精神症状が重く、自殺念慮がある場合（緊急）
- 性機能障害が深刻で、パートナーとの関係に影響がある場合
治療法の選択肢
男性更年期障害の治療には、複数のアプローチがあります。泌尿器科医と心療内科医が連携して男性更年期障害の専門外来を行っている医療機関もあります。
ホルモン補充療法：テストステロン値が低い場合、注射や塗り薬によるテストステロン補充療法が検討されます。効果は個人差がありますが、多くの患者で症状の改善が見られます。
心理療法：認知行動療法やカウンセリングにより、ストレス対処法を学び、思考パターンを改善します。
薬物療法：精神症状が強い場合、抗うつ薬が処方されることもあります。ただし、男性更年期障害とうつ病は症状が似ているため、正確な診断が重要です。
漢方薬：補中益気湯や八味地黄丸など、体質に合わせた漢方薬も選択肢の一つです。
※重要な注意事項：症状がある場合は、必ず医療機関を受診してください。本記事は疾病の診断、治療、予防を目的としたものではありません。
日々の健康維持をサポートする選択肢
医療機関での治療と並行して、日々の健康維持のために栄養バランスを整えることも大切です。
そこで手に取っていただきたいのがPHROMON(フォロモン)です。オーストラリアのEBERS社が提供する男性向け健康食品で、カボチャの種、オクラ、桃、リンゴ、インゲングラスの5つの天然植物成分を100％配合し、日々の健康維持をサポートします。
舌下吸収タイプで、効果は服用から4〜5時間後から約1週間持続するとされています。「青春を取り戻す、男の電源フォロモン」というキャッチフレーズで、男性の健康と活力をサポートすることを目的としています。
PHROMONは男性更年期うつの原因の一つでもあるテストステロンにも効率的に働きかけます。
※本品は疾病の診断、治療、予防を目的としたものではありません。症状が重い場合や気になる症状がある場合は、必ず医療機関を受診してください。健康食品はあくまで日々の栄養補給や健康維持を目的とした補助的な役割です。
まとめ｜早期発見と適切なケアで健康的な毎日を取り戻す
男性更年期障害は、決して特殊な病気ではありません。
40代以降の男性に多く見られるこの症状は、テストステロンの低下によって引き起こされる心身の不調です。身体的症状、精神的症状、性機能症状が複雑に絡み合い、日常生活に大きな影響を与えます。しかし、早期発見と適切なケアによって、症状を改善し、健康的な毎日を取り戻すことは十分に可能です。
まずはセルフチェックで自分の状態を客観的に把握しましょう。AMSスコアが中等度以上の場合や、日常生活に支障をきたす症状がある場合は、専門医への相談を躊躇しないでください。生活習慣の改善、特に筋トレや有酸素運動、睡眠の質の向上、ストレス管理は、すぐに始められる効果的な対策です。
必要に応じて、ホルモン補充療法や心理療法などの専門的な治療を受けることも検討しましょう。また、品質の良い健康食品などを補助的に活用する方法もあります。重要なのは、一人で抱え込まず、適切なサポートを受けることです。
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